全麻在降低肺功能残气量（functional residual capacity ，FRC）的同时也可引起用力肺活量（FVC）及 1 秒用力呼气容积（FEV1）的下降，进而引起肺不张。与健康人相比，病态肥胖（morbidly obese ，MO）患者全麻下行上腹部手术时更易导致围手术期肺不张，是术后低氧血症及术后呼吸系统并发症的高危人群。
仰卧抬头位连续气道正压通气（CPAP）及呼气末正压通气（PEEP）均为预防肺不张的相关策略，但肺复张才是最有效的解决技术。病态肥胖患者腹腔镜手术时，可通过术中肺泡复张提升患者术中呼吸功能及氧合功能。Defresne 教授等进行了一项随机对照研究，以探究术中肺泡复张的作用能否持续至患者术后。文章发表在近期的 British Journal of Anaesthesia 上。
研究将 50 例行腹腔镜胃绕道术的病态肥胖患者随机分至 10 cm 水柱呼气末正压通气组（对照组）、10 cm 水柱呼气末正压通气+肺复张组（实验组），两组标准麻醉与止痛，术前 24 小时及术后 24 小时均对患者进行肺功能测定，同时记录术后第一夜的氧合功能情况及呼吸暂停通气指数。
研究终点为术后肺功能残气量、氧合功能、病态肥胖患者腹腔镜术后第一夜阻塞性呼吸暂停发生率。
研究结果显示，两组纳入患者的年龄、体重指数及 STOP-Bang 问卷评分相似，两组患者肺功能残气量均降低，对照组 0.15L，实验组 0.38L，差异无统计学意义。同时，两组患者的用力肺活量、1 秒用力呼气容积、平均血氧饱和度、血氧饱和度低于 90% 所用时间及呼吸暂停通气指数均无统计学差异。
研究者认为，术中肺泡复张对病态肥胖患者腹腔镜胃绕道术后的肺活量的降低，以及低氧血症风险的增加并无显著改善作用，对术后第一夜动脉氧合作用及上呼吸道梗阻也无显著影响。
Drummond 教授等在随刊评论文章中却对全麻引起持续性肺不张的观点提出了质疑。因为肺的功能残气量（FRC）通常用来评估安静放松时呼吸系统的顺应性，在某些情况下，呼吸肌的作用同样影响这一静态平衡，例如阿片类药物镇痛及上腹部手术患者，呼吸肌扮演着相当重要的角色。
从另外一方面讲，术后肺活量反映患者尽力吸气后尽力呼气的能力，这是一种患者意志的体现，而非手术对于肺功能的影响，而用力呼气量的改变也与用力肺活量密切相关。因而，血氧浓度的改变才是麻醉及手术对肺功能影响的可靠指标。
文中提到「全麻使得肺的功能残气量下降，之后的几天缓慢恢复」，这一点是不正确的，因为全麻并不引起功能残气量的持续变化。
文中还借用了一组开放性上腹手术患者的研究数据来支持其观点，但这些数据与该研究主旨的相关性并未可知。文章中假设麻醉时 CT 上肺部阴影与肺功能残气量相关，旨在佐证其麻醉导致术后肺不张，但这一点尚未寻找到相应的证据支持。
