临床上，等渗生理盐水是广泛使用的一类注射液，常用于麻醉和手术期间扩充血容量。然而，有研究发现，对于低龄患者来说，等渗生理盐水中氯离子负荷或可导致代谢性酸中毒，对肾功能产生负面影响，因而更为推荐醋酸林格氏液。对于老龄患者，等渗生理盐水是否会对代谢及肾功能是否由影响，还缺乏相关研究。
为了比较醋酸林格氏液与等渗生理盐水对老龄患者生理代谢及电解质平衡的影响，来自瑞典林雪平大学麻醉与重症医学系 Hahn 教授等开展了一项开放性交叉对照试验，相关研究结果发表在近期 Anaesthesia 杂志上，现介绍如下。
研究人员纳入 2012 年 12 月至 2014 年 3 月间瑞典索德塔尔杰医院泌尿外科 13 例老年男性患者，平均年龄 73 岁。入院后，患者先后分别静脉输注 1.5L 醋酸林格氏液或等渗生理盐水，属猪时间不少于 45 min，且输注建个为 1 周。其中，7 例患者首先接受等渗生理盐水，1 周后接受醋酸林格氏液；剩余 8 例患者首先接受醋酸林格氏液，1 周后接受等渗生理盐水。
研究评估指标包括，输注后每 30 min 测量一次常规血液生化指标，血浆离子浓度，碘海醇、肌酸酐和尿素清除率等。
研究结果发现，输注等渗生理盐水可导致血浆钠水平发生轻度升高，平均+1.5 mmol/L，血浆氯水平轻度升高，平均+3 mmol/L，标准碳酸氢盐水平轻度降低，平均-2 mmol/L。自开始输注后 3 个小时，输注醋酸林格氏液者中 68% 出现排尿，而输注等渗生理盐水者中 30% 出现排尿。
在肾功能评估上，两种注射液均引起肾小球滤过率增加，而输注醋酸林格氏液后肾小球滤过率增加更为明显。此外，研究发现预灌注期间尿渗透压过高或肌酸酐升高的现象，都说明两种注射液均可出现体液滞留，进而影响体液平衡。
综上，研究人员总结称，老龄患者静脉输注 1.5L 醋酸林格氏液或等渗生理盐水对体液平衡和肾功能的影响并没有存在明显差异。两种注射液均可导致肾小球滤过率增加，而且醋酸林格氏液的增加程度更为明显。
