近年来有研究发现，产妇分娩过程中采用瑞芬太尼患者自控性镇痛策略可实现较高的患者满意度，但同样存在镇静作用和呼吸抑制等副作用。
为了评估瑞芬太尼患者自控性镇痛策略对产妇分娩过程中氧合作用的影响，来自澳大利亚霍巴特皇家医院麻醉科 Messmer 教授等开展了一项前瞻性观察研究，相关研究结果发表在近期 Anaesthesia 杂志上，现介绍如下。
研究人员纳入 2013 年 5 月至 10 月间澳大利亚霍巴特皇家医院妇产科产妇，61 例在分娩过程中使用了瑞芬太尼患者自控性镇痛策略，每 8s 测量 1 次患者脉搏血氧饱和度值，若血氧饱和度＜90%，则定义为出现 1 次去饱和作用。
患者自控性镇痛策略的具体方法如下。瑞芬太尼溶液浓度为 50 μg/ml，静脉给药，起初先给予 20 μg，等待观察 1 min 后，随后以 100 ml/h 的速率输注。同时，患者可根据自身疼痛缓解情况，自行选择是否通过喉罩吸入含 N2O 的氧气。
研究结果发现，在总共记录的 148 h 中，研究人员共观察到去饱和作用共出现 176 次，涉及到 43 例（70%）产妇。其中，氧饱和度最低值平均为 87%，平均持续了 16s。吸入氧气可减少去饱和作用的持续时间，但并没有改善去饱和作用程度。与第一产程期间相比，第二产程期间去饱和作用的出现更为频繁，为前者 2 倍。
此外，20 例产妇在瑞芬太尼患者自控性镇痛之前接受哌替啶 30 mg 静脉注射或 100 mg 肌肉注射，或者口服可待因 60 mg。而 12 例产妇在瑞芬太尼患者自控性镇痛开始之后选择吸入 N2O。研究结果发现，给予额外的阿片类镇痛剂、吸入 N2O 等镇痛措施并没有影响到去饱和作用的出现次数、持续时间和严重程度。
综上，研究人员总结称，尽管上述研究结果表明，在瑞芬太尼患者自控性镇痛策略中，去饱和作用出现频率较先前报道更为频繁，但与 N2O 和哌替啶分娩镇痛的相关研究中中去饱和作用出现频率较为接近。同时，去饱和作用呈自限性，而吸氧可起到部分缓解去饱和作用的效果。
