围术期麻醉过程中,充气式加热毯是常用的加热措施之一,用于维持患者体温,降低围术期偶发性低体温(体温<36℃)的发生率。然而,可重复使用的电阻式加热毯具有成本较低,临床应用潜力巨大。先前英国英国国家健康与临床优化研究所(NICE)曾对电阻式加热毯进行评估,并在临床工作中推荐使用。
为了进一步评估充气式加热毯与电阻式加热毯在预防偶发性围术期低体温上的差异,来自英国剑桥帕普沃思医院麻醉科 John 教授等开展了一项单中心单盲随机对照试验,相关研究结果发表在近期 British Journal of Anaesthesia 杂志上,现介绍如下。
研究人员纳入英国剑桥帕普沃思医院择期手术患者,共 160 例,在围手术期随机分为充气式加热毯组(78 例)和电阻式加热毯组(82 例)。在诱导麻醉后,记录并检测患者的核心体温,并直到患者手术结束、移入恢复室后。主要评估指标包括围术期患者体温和手术末期患者低体温的发生率。
研究结果发现,两组患者手术末期低体温发生率都较为多见,但电阻式加热毯(54%)明显高于充气式加热毯(36%),且差异有统计学意义。而且,使用电阻式加热毯的患者术终体温(平均 35.9℃)也明显低于使用充气式加热毯的患者(平均 36.1℃),具体详见表 1。
表 1. 围术期患者体温统计情况
因此,研究人员认为,在围术期应对患者低体温上,使用充气式加热毯的效果要优于使用电阻式加热毯。但考虑到围术期低体温发生率较高,后续还需要不断探寻其他加热设备,以降低围术期低体温的发生率。