手术室是一家医院收入的重要经济来源之一，但同时它又是一个需要巨大财政支出的部门，高额的财政支出主要是由于手术室事件的不可预测性与低效率，例如计划外的二次入院进行手术及患者术后在麻醉后监护室（postanesthetic care unit PACU）停留过久都会增加手术室的维持费用。
同样，手术取消与手术推迟造成了手术室使用的低效率，这也是手术室花费的重要来源之一。毋庸置疑，患者的健康是第一位的，但同时能够平衡手术室的支出无疑是极好的，但这也是非常具有挑战性的。来自美国的 Gabriel 教授及其团队就针对手术室低效率进行了一项研究，其目的就在于寻找手术室低效率的临床预测因子。
研究人员对美国国家麻醉临床结果注册中心 2010 年至 2015 年进行手术的患者进行分析，纳入围手术期病历完整的患者资料。提取这些患者的人口学数据、术中情况、计划外的二次入院进行手术、手术取消、手术推迟及麻醉后监护病室停留过久的相关数据。采用单变量及多变量 Logistic 回归分析可能影响相应结局的因素。
提取数据结果显示，计划外的二次入院进行手术发生率为 0.18%，手术取消发生率为 0.05%，麻醉后监护病室停留过久发生率为 1.12%，手术推迟发生率为 14.43%。计划外的二次入院进行手术的阳性预测指标包括老年患者。
对于手术取消，更高的美国麻醉医师学会等级评分（American Society of Anesthesiologists ASA）手术取消的风险更高。手术时间长及患者是老年人是术后麻醉后监护室停留时间过久的两大风险预测因子。儿科患者与需进行麻醉监护的患者手术推迟的发生率更高。
由以上数据可知老年患者、高 ASA 评分、手术时间长、儿科手术患者及需进行麻醉监护的患者均影响着手术室的效率，但我们也注意到这些患者均是一些较为疑难的手术患者，需要投入更多的精力才能取得理想的结果，因而也是一些麻醉高风险的患者。
此项研究的出发点非常有趣，主要报道了美国的手术室低效率的发生率及影响 4 大手术室低效率的临床预测因子进行筛查，这些结果既有利于手术室管理者的管理，同时也能帮助我们更好的确认高风险手术患者提供一把利器。
