心脏舒张功能障碍影响非心脏手术的预后

2016-07-29 13:55 来源:丁香园 作者:QiFei
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既往研究显示术前患者的舒张功能不全可能会对非心脏手术的预后有一定的影响,但最终没有一个明确的结论,同时当前的专家共识也没有将术前的心脏舒张功能不全作为一个危险因子对待。针对心舒张功能不全对于非心脏手术的预后,来自加拿大的 Fayad 教授等就对既往的文献进行了一项系统回顾评价研究,其目的就在于探讨是否术前的心脏舒张功能不全可对非心脏手术的预后产生不良影响,文章的结果发布于近期的 Anesthesiology 杂志之上,我们介绍如下: 

对常规的数据库如 Ovid、MEDLINE、PubMed、EMBASE、Cochrane Library 以及 Google 学术进行检索,纳入将心脏舒张功能不全作为进行非心脏手术危险因子的各项研究,由两位有经验的作者各自进行研究偏倚的评价及提取相关数据。使用随机效应模型进行 meta 分析。

共计 17 项研究符合纳入标准,但只有 13 项研究的数据可进行提取整合分析。该项研究中的患者共计 3876 例,meta 分析的结果显示:

1. 术前心脏舒张功能障碍与肺水肿/充血性心力衰竭显著相关;

2. 术前心脏舒张功能障碍增加心肌梗塞风险;

3. 术前心脏舒张功能障碍增加心血管不良事件的发生风险;

其他不良事件的风险与心脏舒张功能障碍的相关性并无统计学差异,不过进行开放血管修复的患者长期随访心血管(病)死亡率明显更高。根据以上分析结果,研究人员认为术前心脏舒张功能障碍是非心脏手术术后心血管不良事件的一个独立危险因子。

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编辑: 王妍

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