僵人综合症（Stiff-person syndrome，SPS）是一种罕见的肌肉进行性僵硬伴痉挛为特征的疾病，临床麻醉方面的研究及报道较少。且与之相关的研究结果存在矛盾，争议的焦点为能否使用肌松剂。
有报道称 SPS 患者使用肌松剂可导致肌肉功能恢复障碍，术后需长期插管及重症监护。然而，部分研究者认为使用肌松剂并不会造成这种状况。
近期 Cassavaugh 等报道了 1 例 SPS 患者两年内接受 3 次全麻的病例，研究结果发表在 JCA 上。
患者，女，45 岁，既往有高血压和高脂血症，无过敏史及麻醉并发症史。曾因痉挛等症状进行多发性硬化症的相关检查，病程中服用巴氯芬、氢可酮以及降压药物。
该患者首次接受的手术治疗是甲状腺切除术，因病变导致气管移位，故咪达唑仑 2 mg 镇静，4% 利多卡因气管表面麻醉后纤支镜清醒插管，七氟烷麻醉维持，术中共使用丙泊酚 200 mg，芬太尼 350 μg，诱导及维持未用肌松剂，术后无并发症。
患者在确诊 SPS 一个月后，行腹腔镜下胆囊切除术。患者术前一直服用地西泮控制病情。麻醉诱导时予以琥珀胆碱，术中七氟烷和罗库溴铵进行麻醉维持，同时监测尺神经。患者无拔管困难，但术后出现恶心及呕吐（PONV）。
两个月后，患者又行子宫切除术。患者术前一直服用地西泮，并接受免疫球蛋白治疗。麻醉诱导使用琥珀胆碱，术中罗库溴铵维持，由于之前出现 PONV，本次改用静脉麻醉药进行麻醉维持，同时监测面神经，患者术后未出现并发症。
该病例首次明确了非去极化和去极化肌松剂对 SPS 患者均是安全的。患者先后在两次手术中使用琥珀胆碱和罗库溴铵，均未出现肌张力不恢复或僵直恶化的情况。患者术后肌张力恢复在正常时间窗内，无拔管困难，无需长期呼吸机支持。
既往研究显示，SPS 患者在使用肌松剂后拔管时间延长，但是神经反射监测正常。研究者认为，这说明 SPS 患者术后肌力恢复障碍与使用肌松剂可能无关。
本次研究结果表明 SPS 患者予以非去极化和去极化肌松剂均不会导致并发症。当然，对于 SPS 患者能否使用肌松剂，需要更多的临床实践来验证。
