为什么术前访视很重要？
首先良好的术前访视是对患者病情的再一次综合评价，能够真正做对对患者情况了然于心，术中即使发生状况也能够坦然应对，避免对于患者情况一无所知，术中摸着石头过河。
其次，术前访视是和病人进行沟通交流的良好时机，我们常说一个成功的麻醉离不开与病人充分的沟通，尤其是在目前医患关系紧张的情况下，良好的沟通更是避免医患纠纷的重要一步，患者往往也能在病房轻松的状态下，和你说许多心理话，例如「麻醉医生，我害怕疼或者麻醉医生上次手术结束我吐得厉害，这回麻烦别让受罪了」这些话，有时候患者进了手术室一紧张就忘说了，等手术结束又因为沟通不畅对你工作有所埋怨。
术前访视之前需要准备些什么？
访视之前首先要阅读患者的病例，阅读病例也要有顺序有侧重，通过病例我们要知道患者具体哪个部位要进行手术，拟定的手术范围。患者之前有何既往病史、有何手术史，患者目前检查检验有何问题，有异常的化验结果要比照医嘱是否做出相关处理，有无其他科室的会诊记录，比照医嘱是否按会诊结果做出相关处理，最后将上述信息汇总记录在纸上，以便询问患者时有针对性。
如何做好术前访视？
1. 首先像患者介绍自己以及此行目的，最好是在家属在场的情况下询问，因为有些老年患者可能由于记忆力退化等原因不能很好的配合你询问。
2. 了解患者基本的全身状况，评估患者状况，首先通过表观观察患者营养如何，有无消瘦或者肥胖，有无浮肿等。其次通过询问患者活动状况来评估患者的心肺功能以及是否存在急性期血栓的可能。同时结合枯燥的客观检查结果你能更好的评估患者目前的状况是否适合手术。
3. 询问现病史：像患者询问已了解现病史情况，询问期间一定注意做到心中有数，因为之前已经阅读过病例，尤其涉及到癌症病情等，我们不透漏任何病情信息，只是单纯询问病情，以便核实病例中记载是否有所疏漏。
4. 有针对性的询问既往病史：很多人询问患者既往史时，往往容易遗漏病情，所以之前记载在纸上的原病例的既往史就很重要，这个其实是外科人替我们已经铺好了路，我们只要顺着别人铺好的路深入询问我们想要了解的信息即可。
当然，我们最好是自己再重新询问一遍患者既往病史，以免病例中有所遗漏，推荐大家一个方法，要想不遗漏病情，最好是从头问到脚，有顺序的发问，例如从头开始，有无外伤、脑梗、脑出血，脑缺血等，之后是脖子，有无颈动脉狭窄、斑块形成等，一直问到脚，之后再问全身性的疾病，例如糖尿病、高血压、通风等，最后在询问平时是否服用什么药物。只要在询问中找到自己的套路，长久坚持下来，既往病史询问便不会在遗漏了。
同时要注意如果听到或者从病例了解到乙肝、梅毒、艾滋病的病人时，不要对病人有成见，皱眉、任何的距离感都应该避免，隔阂这个东西一旦产生了，便很难消除。
5. 详细了解既往手术史、麻醉史：这个按道理应该是放到既往史，我单独拿出来就是希望强调这条的重要性，病例中往往对于手术史一带而过，而我们要做的是尽量让患者能够详细回忆手术的每个细节，必要时可以让患者家属一同配合，甚至如果之前是在本院进行的手术，条件允许的话，可以调阅之前的麻醉记录单，查看有无特殊之处。
询问患者下列问题：什么时候做的手术，什么术式，何种麻醉，麻醉有何特殊，术后有何不适，现在住院后是第一次提请手术？如果不是之前因为什么原因被停手术？
6. 了解我们麻醉操作时所要关心的问题：例如选择全麻，患者有无假牙，有无活动的牙齿，张口度如何，脖子能否后仰。选择锥管内麻醉，有无间盘突出，有无操作部位感染等。
7. 过敏史：询问患者之前有何过敏病史，有何过敏源包括药物、食物等。如果有过敏史的话，就要进一步询问，过敏的具体情况，是否有严重的过敏抢救史。评估患者是否存在过敏体质，对术中安全应用麻醉药物非常重要。
8. 其他情况：询问患者个人一些情况，例如有无何家族史，有无吸烟饮酒史等，嘱咐患者术前戒烟戒酒。
术前访视走之前记得交代患者和管床医生的几句话
对患者：
①像患者告诫麻醉可能产生的相关风险，对于拟采用的麻醉方式进行简单介绍，例如有些患者本身就拒绝椎管内麻醉或者考虑到费用问题拒绝全麻等，最好沟通清楚。
②告诉患者术前禁食水时间，同时提示患者早晨可以继续正常服用的药物（避免患者一口水也不敢喝，未规律服药，造成术中病情反复），然后要正常刷牙，不要化妆，摘掉假牙。
③最后能够握握患者的手，告诫他别紧张，明天我会给你麻醉，我会尽力给你一个舒适的医疗过程。
对管床医生：
在病例或者询问病人的过程中，了解到新情况，如果外科医生不知情或者没有处理，要及时沟通，如果患者病情较重，麻醉风险较高的话，还要让外科医生重新权衡手术的利弊，必要时在医务科备案。
