声门上气道通气技术会显著提高图像质量

2016-09-23 08:15 来源:丁香园 作者:wangli15
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磁共振成像,是一种新兴的影像学检查手段,目前被认为是最佳的无创性影像学检查方法。磁共振成像的应用,极大地推动了医学、神经生理学和认知神经科学的迅速发展。它对上气道及周围软组织具有很好的分辨率,可以精确的测量气道容积和横截面积,可获得三维重建图像。

对医学图像来说,图像质量标志着它对临床诊断正确性的贡献大小,磁共振图像更是如此。临床上的许多因素会影响磁共振成像的图像质量,比如受检时的周边环境、护工的护理质量、受检者的情绪心态等等,而目前关于麻醉下气道管理对磁共振成像质量影响的研究数据寥寥。

全身麻醉或深度麻醉下的磁共振成像会导致咽喉肌肉松弛,继而引起打鼾以及受检者的头部微振动。磁共振成像容易受到患者振动的影响,这样会出现成像伪影或成像质量的退化。对于这种现象,临床医生应该不陌生。

来自美国德克萨斯大学放射诊断学科的 F. E. Ucisik-Keser 和 T. L. Chi 等相关研究人员,为了确定不同气道管理技术在克服振动引起磁共振成像伪影技术方面的效果,在得到相关机构委员会的批准的后,做了一项关于 9 位在全麻情况下进行磁共振成像的患者分析其中枢神经系统成像的图像质量的回顾性实验分析,其研究成果发表在近期的 British Journal of Anaesthesia 杂志上。

实验中的数据都是源于以往研究的电子记录。研究者总共评估分析以下的三项技术:无气道通气技术(NAD);口腔、鼻腔、或声门上气道通气技术(SGA);气管导管通气技术。为了评估磁共振成像质量,研究者开发了一个综合评分范围从 6 到 30 的评分系统。同时,考虑到患者方面相关的因素,研究者采用线性混合模型。

从 9 名患者中,研究者总共分析了 85 个磁共振成像研究,NAD、SGA、气管导管技术的研究数量分别是:48、27、2。按照研究者的评分系统,NAD 和 SGA 的得分分别是 22.0、27.3。通过这个得分比较,作者认为 SGA 的使用会使得磁共振成像质量的综合评分提高 5.3。

通过实验,作者总结认为全麻或深度镇静下的磁共振成像,相比较于其他的气道管理技术,使用 SGA 会显著提高图像质量。这项实验研究成果无疑对于医生在临床上有一定的指导意义。

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编辑: 于昉

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