一般情况而言，病人外科手术麻醉方式的选择是由麻醉医师根据手术大小、病人自身身体情况及自身掌握麻醉熟练情况来定的各种麻醉方法都有各自的优缺点，还可因个体差异、具体病情以及操作熟练程度和临床经验的差异而出现效果上的差别。
麻醉方法选择的总原则是在保证病人安全的前提下来满足手术的要求，尽量选择对病人最为有利的麻醉方法和药物，总之，麻醉的选择受众多因素的影响。
患者自身原因所导致卫生保健方面的差异对于医疗系统甚至整个社会来说，都是不容忽视的问题。越来越多的证据表明外科中采用的麻醉方式影响着预后，但目前在该领域缺乏关于患者的护理水平潜在影响差异方面的数据。同时，社会上出现过关于种族差异影响分娩中椎管内麻醉方式方面的研究报道。
在这样的背景下，来自纽约外科专科医院麻醉科的 Memtsoudis 医学博士及其他医院或研究所的医学专家们对此进行相关的研究分析。作者的目的就是确定患者或医院因素在麻醉方式选择方面的影响。随着大型数据库逐渐地扩展丰富，对于调查与分析这方面的研究提供了便利。研究分析的结果发表在近期的 Anesthesiology 杂志上，现介绍如下。
作者从 Premier Perspective 数据库中获取了 2006 年至 2013 年关于髋关节和膝关节置换术操作方面的数据。研究人员进行了一项回顾性研究，确定了 1062152 名患者。研究者采用多层次多变量逻辑回归模型去衡量患者或医院方面与麻醉方式（椎管内麻醉或外周神经阻滞）两者间的联系。
在这项研究中，作者以来自超过 500 家美国医院人口数据为基础，并在接受不同人口统计学特征的局麻患者中确定其显著差异。在所有参与实验的患者中，有 22.2% 的患者接受椎管内麻醉，有 17.9% 的患者接受外周神经阻滞。接受椎管内麻醉的黑人患者、接受公众医疗补助或没有参保的患者存在较低的调整后比值比。此外，教学性医院的对于椎管内麻醉的患者有较低的调整后比值比。通过分析比较，研究者发现，外周神经阻滞与椎管内麻醉有相似的情况。相较于白人，西班牙患者选择外周神经阻滞的概率也较低。
通过数据分析比较，作者得出结论：黑人患者、西班牙裔患者以及接受公众医疗补助、公众医疗保险或者没有参保的患者很少会接受椎管内麻醉及外周神经阻滞。此外，患者的年龄的增加也导致局麻使用的增加。相较于患者方面的因素，医院方面的因素在局部麻醉使用方面呈现较小的影响作用。考虑到在局麻方式等方面遗失的数据，研究人员运用敏感性分析技术，其结果也恰恰论证研究人员的结果。
局部麻醉护理方面的显著差异对于麻醉方式的选择有重要意义。不过，作者认为在在剖析比较这些显著差异方面仍需要进一步的更有深度的调查与分析。
