见酸补碱?你可能还没被主任骂够!

2018-08-02 10:49 来源:微信公众号 - dingxiangwang 作者:辰辰妈
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当细胞外液中 H+ 浓度升高或 HCO3 丢失过度时,内环境 PH 水平下降,导致酸中毒。众所周知,酸中毒分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒,前者主要与 HCO3 丢失过多有关,而后者多见于 PaCO2 升高的疾病。

纠正酸中毒原则为:去除病因,补充碳酸氢钠及支持治疗。

代谢性酸中毒是因体内各酸性物质增高,如乳酸、丙酮酸等,使血浆 HCO3 水平原发性降低,故治疗方案主要为去除病因,减少酸性物质的生成,必要时给予碱性药物。

呼吸性酸中毒在通气障碍纠正前尽量避免给予碳酸氢钠纠正酸中毒,会增加体内 CO2 的形成,加重呼吸性酸中毒。

具体临床实践中,酸中毒患者补碱(主要是碳酸氢钠)时要特别注意下列问题:

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编辑: 黄建琴

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