输液后过敏死亡,这种药要警惕!

2018-08-21 10:49 来源:微信公众号 - hltd512 作者:纳洛酮的护理天地
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又一例「血」的案例,药品说明书上没提示要做皮试,但输液后却导致患者过敏死亡,这个常见药医生要警惕!

为了治个小感冒, 广州欧某走进了何某的小诊所, 不料在输完液离开诊所后却倒地身亡。3 月 7 日上午, 年过七旬的无证医生何某被控非法行医罪在越秀区法院公开开庭受审。

据公诉机关指控,2016 年 9 月 17 日 12 时许, 被告人何某在广州市越秀区横枝岗路某房内, 在未取得《医疗机构执业许可证》, 明知自己不具备行医资格的情况下, 对前来就医的被害人欧某进行输液等诊疗活动, 后欧某于同日 14 时许死亡 (经法医鉴定, 欧某符合在患有冠心病的基础上, 因发生药物过敏致急性呼吸循环功能障碍死亡)。次日, 何某到公安机关投案自首。

输液后患者死亡

据了解, 何某曾在湖南老家考取过乡村医生执业证书, 但已经过期, 后来广州谋生, 在自己家里开了个无牌小诊所, 前来看病的大多是老乡。据何某供述, 当天欧某过来就诊时, 自称怕冷、呕吐、咳嗽, 他便给欧某输了三瓶生理盐水 (氯化钠), 里边加了柴胡针、林可霉素和维生素 B6, 并开了藿香正气水、感冒胶囊、阿莫西林胶囊等口服药。欧某输液输了一个多小时, 输完后何某问她是否还觉得冷, 她说不冷, 随即携带口服药离开诊所, 孰知在回单位的路上突然倒地身亡。

冠心病基础上用林可霉素导致过敏死亡

昨日庭上, 何某表示认罪。据何某供述, 药物都是从正规渠道购买, 药品说明书上如果写明可能会导致过敏反应, 他就会给病人做皮试, 但他不知道林可霉素会导致过敏反应。何某认为自己用药并没有问题, 因为他给别人开同样的药, 别人也没事, 但他承认他没有向欧某了解病史, 不知道欧某有冠心病, 没有做皮试, 在输完液后也没有让欧某坐一会儿以观察有无不良反应, 故他愿意为自己的疏忽承担责任。

双方当庭调解失败

何某表示, 愿意赔偿欧某家属, 但自己已年近 70 岁, 妻子有病需要长期服药, 家里经济困难, 全部家产加起来也只有几万元, 但他愿意倾其所有赔偿欧某家属。欧某家属则表示虽然何某不是有意伤害欧某, 也认为何某用药不是致欧某死亡的主要因素, 但一条人命绝不仅值几万元, 表示不能接受何某的赔偿数额。双方当庭调解失败。目前该案仍在进一步审理中。

警惕!

这里我们先不就何某非法行医的事件进行讨论。因目前基层诊所输液还是大量存在的,为了规避风险我们一定要在这个事件上吸取教训:

第一:警惕林可霉素过敏反应

以上事故中,何某强调「药品说明书上如果写明可能会导致过敏反应, 他就会给病人做皮试, 但他不知道林可霉素会导致过敏反应。」

输液后患者产生过敏反应的因素有很多,和患者的体质、药物的纯度等很多因素有关,所以诊所在输液的时候一定不要想当然的认为某种药物一定不会发生过敏反应。

(图片来源:万方医学网搜索截图)

虽然盐酸林可霉素在使用上较为安全,发生意外的概率极低,但是临床中林可霉素过敏事件也时常发生,值得大家警惕

2,输液前一定要着重询问冠心病史

此次事件主要原因是,患者在患有冠心病的基础上,因发生药物过敏致急性呼吸循环功能障碍死亡,所以冠心病患者用药,一定要谨慎。

还有就是患者有冠心病发作情况下,最好在急救基础上,安排转院,或者拨打 120,千万别输液。

3,输液后一定要让患者停留观察

还是那句话,尽量别给患者输液,如果输液了,那么应该让患者留在医院、诊所内观察一段时间, 确保没有异样再离开。

编辑: 黄建琴

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