麻醉过程中应用神经肌肉阻滞剂对气管插管有明显的辅助作用。通常在患者麻醉后 30 - 40 分钟开始注射神经肌肉阻滞剂，而注射的剂量一半基于当下的剂量 - 效应研究。然而，实际临床操作中，神经肌肉阻滞剂的给药时间点与文献中的给药时间点并不一致。另外，关于麻醉剂与神经肌肉阻滞剂之间联用效果的研究也较为缺乏。
德国 Stauble 教授等提出一项假设，麻醉过程中异丙酚的使用会影响罗库溴铵的作用效果，这种作用与异丙酚的给药持续时间有关。为此，研究人员开展了一项单中心双盲随机对照试验，相关研究结果近期发表于 Acta Anaesthesiologica Scandinavica 杂志。
研究人员选取德国慕尼黑工业大学附属医院共 72 例成年择期手术患者，随机平均分为 2 组，其中一组患者（共 36 例）在异丙酚麻醉后 2 分钟给予罗库溴铵，另一组患者（共 36 例）在异丙酚麻醉后 30 分钟给予罗库溴铵。
两组分别给予 0.07 mg/kg、0.1 mg/kg、0.15 mg/kg、0.2 mg/kg、0.3 mg/kg、0.45 mg/kg 共 6 个剂量层次的罗库溴铵，以评估罗库溴铵的剂量效应关系。
另外，两组均给予瑞芬太尼用于全麻诱导以及全麻中维持镇痛。术中采用标准肌电描记术记录所有患者的神经肌肉信号。评估结果主要参考异丙酚用药后 2 分钟和 30 分钟的罗库溴铵半数药物有效量（ED50）和 95% 药物有效量（ED95）。
研究发现，在实现神经肌肉阻滞效果最大化的时间上，异丙酚麻醉后 30 分钟给药组所需要的时间（3.3 分钟）明显短于异丙酚麻醉后 2 分钟给药组（4.6 分钟），差异有统计学意义。从剂量效应曲线曲线来看，异丙酚麻醉后 30 分钟给药组曲线斜率（4.34）比异丙酚麻醉后 2 分钟给药组（3.34）更为陡峭，如图 1 所示。
图 1. 罗库溴铵剂量效应曲线图。
在 ED95 值的比较上，异丙酚麻醉后 30 分钟给药组为 0.287 mg/kg，显著低于异丙酚麻醉后 2 分钟给药组（0.391 mg/kg），且差异有统计学意义，两组在 ED50 上并无明显差异。
研究表明，在异丙酚麻醉后 30 分钟给予罗库溴铵，可有效提高罗库溴铵作用效果，且使用的罗库溴铵剂量更低（0.287 mg/kg）。
编辑：王妍
