肌间沟臂丛神经阻滞（ISBPB）包括在 C4～C7 臂丛神经的近端阻滞，为肩部手术提供麻醉和镇痛。ISBPB 可以单独使用超声引导或与传统的方法相结合，如患者主诉感觉异常或神经刺激技术，来完成该操作。
超声引导区域麻醉可减少针重新定向的频率，阻滞操作时允许医生 实时可视针头和神经。因此超声引导的 ISBPB 在临床广泛开展起来。然而神经刺激的 ISBPB，仍是临床常用的阻滞方式。如果是有经验的麻醉医生进行该操作，无论是单独超声引导的 ISBPB 还是超声结合神经刺激的 ISBPB，效果相似。
随着超声引导的的区域阻滞麻醉应用的增加，许多研究已经观察了局麻药物的分布和穿刺针位置。而电流运动刺激阈值与麻醉药物分布之间关系尚不清楚。近期韩国汉城的 Jeong 博士对不同神经刺激阈值对 ISBPB 影响进行了研究，发表在 Canadian Journal of Anesthesia 杂志。
该研究在 2012 年 7 月至 2013 年 4 月进行，纳入 94 例年龄在 18～75 岁，ASAⅠ～Ⅲ级，接受关节镜肩部手术患者，需在超声引导+神经刺激下进行肌间沟臂丛神经阻滞（ISBPB）。排除标准：年龄＞75 岁，进针部位感染，凝血功能障碍，局麻药过敏，严重心肺疾病，神经病变，糖尿病，拒绝参加者。
入室前给予患者肌注咪达唑仑 0.05 mg/kg，建立静脉通道。入室后常规监测无创血压，心电图和脉搏血氧饱和度。阻滞部位常规消毒并用 1% 利多卡因局部浸润麻醉。将患者随机分为两组，分别应用 0.2mA 和 0.5mA 诱发运动反应，然后注射 5% 罗哌卡因 20 mL，期间反复回抽。如没有诱发出运动反应，则认为针尖从臂丛前缘通过，此患者排除该研究。
每 5 分钟评估运动和感觉神经阻滞起效时间作为主要研究结果，此外还观察了进针深度、操作时间、神经和针尖位置关系和局麻药物分布情况。
6 例未诱发运动反应，88 例在相应的刺激运动阈值下诱发反应，0.2mA 组 43 例，0.5mA 组 45 例。其中 3 例阻滞失败，均发生在 0.5mA 组。平均阻滞起效时间 0.2mA 组 8.0 分钟，0.5mA 组 11.4 分钟，平均相差 3.4 分钟。针尖位于神经丛内 0.2mA 组 33 例（77%），0.5mA 组 15 例（33%）。局麻药的肌内蔓延 0.2mA 组未出现，0.5mA 组 8 例（18%）。
该研究提示我们 0.2mA 的运动刺激阈值与 0.5mA 相比，阻滞起效时间更迅速。阻滞起效时间迅速与针尖位于神经丛内，局麻药物圆周式分布有关。因此在超声引导+神经刺激臂丛神经阻滞时，采用 0.2mA 的运动诱发电流，阻滞起效更快。
