鸦片成瘾的人数及患病率与日俱增,脱毒治疗是其关键步骤,而据目前研究了解,丁丙诺啡-纳诺酮和盐酸氯压定对此可能有效。
为此,来自斯利那加戒毒心理和神经研究所的Hussain等研究者进行了一项针对这两种药物安全性和有效性的研究,发表在近期的Journal of Clinical and Diagnostic Research上。
研究者按照精神障碍统计和诊断第四版有关鸦片类药物依赖的标准,将年龄在15-50岁的54名患者随机分成两组。服用盐酸氯压定为A组,服用丁丙诺啡-纳诺酮为B组,持续时间为10天。
A组受试者口服氯压定10 天的剂量范围为50 – 200ug/天。第1天服用50μg,服用两次,从第2-4天逐渐增加到每6小时50ug。随后两天,氯压定的剂量减少到50ug/次,每天2次。从第8-10天,每天持续50ug。在服用药物之前需要进行血压监测,并每两小时分别监测静坐和站立时的血压。
B组的受试者舌下含服丁丙诺菲-纳诺酮,2.0/0.5mg/天-8.0/2.0mg/天,且两药剂量相同。第一天的剂量为4.0/1.0mg,以后增加到8.0/2.0mg/天。从第5-7天开始剂量减少2个单位,但从第8-10天,剂量保持2.0/0.5mg/天。
最后通过视觉模拟量表衡量这两种药物对物质滥用依赖性的影响,通过测量药物副作用检验其安全性。
研究结果显示,临床鸦片戒断过程中,第3-6天,A组和B组具有显著差异。在此期间,服用丁丙诺啡-纳诺酮的患者脱毒效果优于氯压定。在两种药有效性的比较研究中,发现丁丙诺啡-纳诺酮在鸦片脱瘾前5天的有效性优于氯压定,但在脱毒效果和有效性上,丁丙诺啡-纳诺酮仅在治疗初始几天效果优于氯压定,随后氯压定的效果明显大于丁丙诺啡-纳诺酮。
研究表明,丁丙诺啡-纳诺酮在治疗阿片脱瘾初始几天能有效减轻鸦片成瘾的症状,而在后期与盐酸氯压定相比却失去了优势。但是在服用氯压定期间,不可忽视其直立性低血压的副作用。