术前血清钠浓度过高或与大型手术高死亡率相关

2016-01-07 14:20 来源:丁香园 作者:qifei
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血清钠浓度异常是患者进行手术前非常常见的现象,但对于其是否是患者术后死亡率升高的危险因子仍未有一个明确的结论,英国的 Cecconi 教授等人就对此进行了相应的研究,其结果发表于近期的 Br. J. Anaesth 杂志上。

该研究是对欧洲手术疗效研究(European Surgical Outcome Study EuSOS)所提供的 46 539 例进行非心脏手术患者的数据进行的二次分析,将术前四周之内血清钠浓度有记录的患者纳入该项研究,将血清钠浓度作为一个单变量,同时结合其他术前的危险因子,分别进行与院内死亡相关的单变量及多变量的回归分析。

35 816 例患者术前四周内有相应的血清钠浓度的记录,其中 21 943 例患者 (61.3%) 术前血清钠浓度正常(138 ~ 142 mmol/L),8538 例患者(23.8%)术前血清钠浓度较低( ≤ 137 mmol/L),5335 例患者(14.9%)术前血清钠浓度较高( ≥ 143 mmol/L)。

调整混杂因素之后,研究人员发现,术前血清钠浓度过高( ≥ 150 mmol/L)是患者院内死亡的一个独立危险因子,低钠血症则与术后死亡无关。 

因而研究人员认为,患者术前血清钠浓度过高将增加患者的术后死亡率,可以将患者的术前血清钠浓度作为一个重要的预后预测因子。

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编辑: 王妍

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