男性患者术后康复要强于女性患者,原因之一就是男性对于疼痛的耐受要强于女性。研究显示度洛西汀用于慢性疼痛安全有效,但对于术后的急性疼痛的预防只是有少数几项研究支持,同时,术前使用度洛西汀对于术后康复的作用还未有研究进行评估。
因而,来自巴西的 Lucas 教授等人就对剖腹子宫切除手术女性术前应用度洛西汀的术后康复情况进行评估,其研究成果发表于近期的 Anesth Analg 杂志上。
此项研究为一项前瞻性、随机、安慰剂对照、双盲临床试验,将进行剖腹子宫切除手术患者随机分至度洛西汀组(术前 2 小时及术后 24 小时各 60 毫克口服)或安慰剂组。主要评价结果为术后 24 小时的康复质量评分,次要评价结果为阿片类药物使用量及疼痛评分。
共计有 70 例患者纳入此项研究,最终由 63 名患者完成了该项试验。结果显示术后 24 小时试验组与对照组康复质量评分的中位差异(95% 置信区间)为 9。术后 24 小时阿片类药物累积消耗量试验组也少于对照组,两组患者的恶心、呕吐及麻醉后监护病房转出时间无统计学差异。
因而,研究人员认为术前应用度洛西汀可提高剖腹子宫切除手术患者的康复质量,此外,也会降低阿片类药物的使用量。度洛西丁的使用似乎是一项重要的提高女性剖腹子宫切除手术术后康复质量的用药策略。