既往许多研究指出,全麻时阿片类药物以及瑞芬太尼的应用可导致痛觉高敏,但关于芬太尼的此类效应还未见相关的数据,因而来自瑞士的 Mauermann 教授等人就对健康志愿者使用芬太尼后评估其疼痛感知以及中枢高敏情况,他们的研究结果发表在了近期的 Anesthesiology 杂志上。
该项研究为随机对照双盲交互性试验,共计纳入 21 例男性健康志愿者,分别静脉注射低剂量(1 μg/kg)或高剂量(10 μg/kg)的芬太尼。采用皮内电刺激评估疼痛情况及痛觉高敏情况,另外采取冷冻加压疼痛法评估患者的急性疼痛情况。主要评价这些志愿者在芬太尼注射后 4.5 到 6.5 小时的疼痛高敏情况。
RS 疼痛评分结果显示高剂量的芬太尼可显著降低健康志愿者的疼痛评分,但随之而来的是显著增加芬太尼注射后 4.5 到 6.5 小时的疼痛高敏情况。两组志愿者间的触刺激诱发疼痛无显著性差异。
此外,高剂量芬太尼也可增加注射后冷冻加压疼痛的阈值及耐受性。在高剂量芬太尼注射后,19 例志愿者(90%)需要提醒测试结束,8 例志愿者(38%)需要补充供氧,12 例志愿者(57%)出现了恶心。
因而研究人员认为,高剂量的芬太尼会降低健康志愿者的疼痛评分,同时增加注射后 4.5 到 6.5 小时的疼痛高敏情况。