术后出血是心脏手术一项严重的并发症，严重可导致患者死亡。近期有研究发现，对于接受心脏手术的患者，术前血浆纤维蛋白原水平较低与术后出血量增加存在相关性。对此，有学者提出假说，术前补充纤维蛋白原浓缩物可能降低术后出血量。
为了评估术前给予纤维蛋白原浓缩物与术后出血量之间的关系，瑞典哥德堡大学 Sahlgrenska 医学院心胸外科学系 Jeppsson 教授等开展了一项前瞻性随机双盲安慰剂对照试验，相关研究结果发表在近期 British Journal of Anaesthesia 杂志上，现介绍如下。
研究人员纳入瑞典哥德堡大学附属临床医院接受冠状动脉旁路移植术的 48 例低风险患者，于诱导麻醉后、手术操作之前立即随机分为注射 2 g 纤维蛋白原（24 例）或等剂量安慰剂（24 例）。
研究首要评估指标为术后首个 12 小时内出血量，次要评估指标包括接受输血的比例，围术期接受血液制品的人数（红细胞、血浆、血小板），术后血红蛋白水平等。随后，对两组数据进行统计学分析。
研究结果发现，在术后首个 12 小时内出血量评估上，纤维蛋白原组与对照组之间并没有明显的统计学差异，分别为平均 650 mL和平均 750 mL。
此外，在接受输血的比例、围术期接受血液制品的人数、术后 24 小时血红蛋白水平等指标评估上，两组之间并没有明显的统计学差异。在用药安全性分析上，给予纤维蛋白原后未发现明显的不良反应事件，仅有 1 例术后出现心衰和心肌缺血，随后行二次手术。
综上，研究人员总结称，对于不伴低纤维蛋白血症的患者来说，接受冠状动脉旁路移植术前补充 2 g 纤维蛋白原浓缩物并不会对术后出血量产生影响，也就是说，心脏手术风险较低的患者并不需要预防性给予纤维蛋白原浓缩物。因此，后续可进一步探究术后出血高风险或伴纤维蛋白原低水平患者预防性给予纤维蛋白原浓缩物对术后出血量的影响。
