患者在围手术期间经常会出现情绪低落的抑郁症状，这极有可能影响患者的术后康复。以往的一些研究显示氯胺酮（ketamine 也称作K粉）具有快速、明显及持续的抗抑郁作用，但其具体机制尚不明确，也有动物实验指出大鼠使用亚麻醉剂量的氯胺酮可提高海马区脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor BDNF）的水平。
由于持续性的脑源性神经营养因子水平降低课导致大鼠海马的萎缩，而其他研究指出人类慢性抑郁症患者的海马或其他大脑边缘叶结构存在萎缩现象，表明海马区脑源性神经营养因子水平的提高可能具有抗抑郁的作用。此外，也有研究指出外周血的脑源性神经营养因子水平与抑郁症具有非常明显的相关性。
来自四川医科大学的Wang教授团队近期在Journal of Anesthesia杂志上发表其相关的研究，其主要目的就在于探究术中应用氯胺酮对于进行骨科手术后患者情绪的影响。
该研究为一项随机对照双盲的临床试验，共计纳入120例（ASA grade I–II）进行择期骨科手术的患者，随机分为氯胺酮组（K组）与对照组（C组）。K组患者在麻醉诱导期给予0.5 mg/kg （0.05 ml/kg）的氯胺酮，之后以0.25 mg/kg/h（0.025 ml/kg/h）的剂量持续给药30分钟。C组患者麻醉诱导期按照0.05 ml/kg的剂量给予0.9%的生理盐水，之后以0.025 ml/kg/h的剂量持续给予生理盐水30分钟。
分别于术前（手术前1天）及术后（术后1天及术后5天）记录患者的PHQ-9评分（抑郁评分量表Patient Health Questionnaire-9）。同时于以上时间点抽取患者血液样本进行脑源性神经营养因子水平的分析。记录术中失血、手术时间、术后VAS疼痛评分及围手术期的并发症发生情况。
整合所有收集的数据资料，结果显示两组纳入患者的性别、年龄、手术时间、术中失血量及术前的PHQ-9抑郁评分结果均无明显差异。虽然对照组患者术前和术后的PHQ-9抑郁评分结果未见明显改变，但其术后的PHQ-9抑郁评分显著低于氯胺酮组患者的术前PHQ-9抑郁评分。
氯胺酮组患者的术后PHQ-9抑郁评分显著低于对照的的术后PHQ-9抑郁评分。两组患者的术前与术后血清脑源性神经营养因子水平无显著差异。但在氯胺酮组中，患者术后的血清脑源性神经营养因子水平较术前有显著地上升。PHQ-9抑郁评分与血清脑源性神经营养因子水平呈现负相关。
以往的研究重点强调的是，氯胺酮的抗抑郁机制及在抑郁治疗中的作用，而该项研究重点关注的是围手术期的抑郁与血清脑源性神经营养因子水平，Wang教授团队认为术中使用低剂量的氯胺酮可降低患者术后的PHQ-9评分，同时提高血清脑源性神经营养因子的水平，为预防与缓解术后抑郁情绪提供了一个新的想法。
