在发达国家中，约有三分之一的妇女生产选择进行剖宫产，同时有研究指出在 179 类外科手术术后疼痛排行榜中，剖宫产术后疼痛位列第九。多模式镇痛策略在术后疼痛控制方面可取得非常好的镇痛效果且并发症也较少，对于剖宫产女性的术后镇痛常规选择肠外麻醉药物镇痛，术后 24-48 小时改为口服镇痛药物。不过，静脉药物的使用可能会影响新生儿的相关护理，且需要护士及助产士的实时监护，因而也有学者推荐尽早改为口服镇痛药物以避免这些不足。
局麻下剖宫产术后对患者的胃肠道功能影响较小，术后 2 小时进食也是相对安全的，有一系列的口服镇痛药物可供我们选择，但是目前的相关研究数据较少，Cochrane 回顾分析并不能为我们提供一个确切有效的口服镇痛的具体药物。同时，目前也尚无研究对口服镇痛药物策略与传统的肠外药物镇痛进行比较。
患者自控式口服药物镇痛（Patient-controlled oral analgesia PCOA）对于许多外科手术术后的镇痛均被证明非常有效，对于剖宫产后镇痛是一个非常不错的选择，也有学者将此镇痛方式用于剖宫产术后的镇痛，但是目前尚缺乏 PCOA 与肠外药物镇痛的比较性研究。因而来自法国的 Bonnal 教授等人就进行了此项比较，其目的就在于比较两者对于剖宫产术后的镇痛效果。该项研究的结果发表于近期的 Anaesthesia 杂志上。
该项研究中，传统多模式镇痛策略患者（39 例）使用对乙酰氨基酚、酮洛芬和吗啡进行镇痛，PCOA 策略患者（38 例）在产后病房由医生指导口服含有相应药物的四粒药片，第一粒于腰麻后 7 小时服用，剩下三粒每隔 12 小时服用一粒。分别于术后 2 小时，然后每隔 6 小时评估患者休息时及活动时的疼痛。
研究人员预先定义疼痛评分的非劣效性差（PCOA 与肠外镇痛的疼痛评分之差）为 1。结果显示各疼痛评价时间点的疼痛评分差异单侧 95%CI 均显著低于 1，这就说明 PCOA 与传统肠外镇痛相比并不比其差。
此外，PCOA 组有更多的患者使用吗啡，明显多于传统肠外镇痛组。PCOA 组患者的吗啡使用剂量中位值为 2 (四分位间距 1–3)，传统肠外镇痛组患者的吗啡使用剂量中位值为 1 (四分位间距 1–1)。PCOA 组患者的药物使用错误或遗漏情况也相对较少（5 例，13%）。并发症的发生情况中，只有 PCOA 组患者的皮肤搔痒发生率更高，其他不良反应及患者满意度均无显著差异。
根据以上结果，研究人员认为，剖宫产术后，早期的 PCOA 镇痛效果并不比传统的标准肠外镇痛效果差，同时是促进产后恢复的重要一步。
