严重膝关节炎患者进行全膝关节置换是缓解其症状的非常安全有效的方式，美国首次全膝关节置换的患者由 1991 年的 93230 例增长至 2010 年的 243802 例。不过，TKA 术后常常伴随着严重的疼痛，尽管我们采取了一系列的镇痛方式，但仍有 25% 到 40% 的患者在术后第一或二天经受难忍的疼痛。疼痛限制患者的活动，因而增加因卧床不动相关并发症的风险，所以恰当镇痛方式的选择对于 TKA 术后患者功能的恢复相当重要。
通常采用系统多模式镇痛联合局部镇痛进行这类患者的镇痛，局部技术包括局部浸润麻醉（local infiltration analgesia LIA）、股神经阻滞（femoral nerve block FNB）以及股三角阻滞（femoral triangle block FTB）。FTB 可提供隐神经、股内侧皮神经以及股内侧肌股神经分支的阻滞，这些股神经分支主要支配膝关节前内侧区域，是进行全膝关节置换术时髌骨关节切开的主要部位。
既往研究显示如果在股神经阻滞基础上联合使用闭孔神经阻滞（obturator nerve block ONB），镇痛效果提高，且阿片类药物的使用量明显减少。不过要是把股神经阻滞换成股三角阻滞呢？
目前尚无研究对联合使用 ONB 和 FTB 进行全膝关节术后镇痛的效果进行评价。因而来自丹麦的 Runge 教授等人就对 ONB+FTB 这样的组合镇痛模式效果进行了评价，其目的是判断与单纯的 FTB 或是 LIA 相比，是否 ONB+FTB 可降低全膝关节置换术后第一个 24 小时吗啡的使用量，相应的结果发表于近期的 Regional Anesthesia & Pain Medicine 杂志上。
该项研究共计纳入 75 例行择期单侧全膝关节置换术的患者，将这些患者随机分至 ONB+FTB 组、单纯 FTB 组或单纯 LIA 组。主要评价结果是这些患者术后第一个 24 小时的吗啡使用量，次要评价结果为术后第一个 48 小时吗啡的使用量、休息以及膝关节被动屈曲时的疼痛评分、恶心呕吐发生率、累积活动评分以及计时起立行走测试（Timed Up and Go test）的表现。
结果显示，ONB+FTB 组患者在术后首个 24 小时静脉吗啡总使用量为 2 mg，FTB 组患者为 20 mg（P = 0.0007），LIA 组患者为 17 mg（P = 0.002），明显高于联合镇痛组。此外，ONB+FTB 组患者疼痛缓解情况、恶心呕吐发生率也明显低于另外两组的患者。不过三组患者在活动功能测试上并不具有显著差异。
根据以上结果，研究人员认为，与单纯的 FTB 或 LIA 镇痛相比，将 ONB 与 FTB 联合应用作为全膝关节置换术后的镇痛方式可显著降低阿片类药物的使用量且减轻患者的疼痛。
