维生素 D 可缓解肌肉骨骼疼痛?

2015-10-09 17:00 来源:丁香园 作者:qifei
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肌肉骨骼疼痛及头痛是大众常见病,有研究表明维生素 D 缺乏与其相关,但其具体机制仍未阐明。营养性佝偻病的儿童出现肌肉骨骼痛时通过补充维生素 D 即可改善情况。成人之中,因维生素 D 缺乏所致的软骨病同样可致肌肉骨骼疼痛。

由于饮食结构的差异或阳光照射时间较少,北欧的南亚、中东或非洲移民维生素 D 水平较低,他们的肌肉骨骼疼痛率明显高于西方本土人群。在一项挪威的研究中,作者发现当地人群的紧张性头痛与 25 羟基维生素 D 水平有关,与 25 羟基维生素 D 水平高于 50 nmol/L 的人相比起来,25 羟基维生素 D 水平低于 50 nmol/L 的人群之中疼痛患者更多,但外来移民中这一现象并不明显。

Knutsen 教授等人在维生素 D 水平较低的挪威南亚、中东或非洲移民的成年人中进行了一项随机对照双盲实验,目的就是比较通过 25 µg 或 10 µg 每天的维生素 D 的补充与安慰剂相比是否可缓解其肌肉骨骼疼痛或头痛,文章发表在近期的 Pain 杂志。

该研究共招募 18 - 50 岁的志愿者共 251 人,维生素 D 及安慰剂补充 16 周,其中 215 人(86%)随访时间达到 16 周。记录肌肉骨骼痛的部位及发生时间,通过视觉模拟评分(Visual analogue scale, VAS)对疼痛分级。头痛的评分使用 VAS 评分及头痛问卷(HIT - 6)进行测量。

首先测量各组的基线数据,实验 2 周后,女性疼痛部位(4.7)多于男性(3.4),只有 7% 的志愿者无具体疼痛部位,4 周后,63% 的头痛志愿者 HIT - 6 评分高于 60。16 周后测量血清维生素 D 浓度,25 µg 维生素 D 组的血清维生素 D 由 27 nmol/L 增至 52 nmol/L, 10 µg 维生素 D 组血清维生素 D 由 27 nmol/L 增至 43 nmol/L,安慰剂组血清维生素 D 浓度无变化。同时结果显示,与基线数据相比,各组疼痛评分有所增加,疼痛发生率、解剖部位及疼痛分级与安慰剂组均无统计学差异。

最终作者认为,维生素 D 水平较低的挪威南亚、中东或非洲移民的成年人通过补充维生素 D 并不能切实缓解其肌肉骨骼疼痛或头痛。

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编辑: 王妍

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