临床上，骶管麻醉是儿科麻醉中最常见的类型。目前有研究发现，骶管麻醉时联用右旋美托咪定可有效延长患者术后镇痛效果。
为了评估小儿脐下术后骶管内两种剂量右旋美托咪定用药的麻醉效果与不良反应，约旦大学医学院麻醉学系 Al - Zaben 教授等开展了一项单中心随机对照试验，相关研究结果发表于近期的 Pediatric Anesthesia 杂志。
研究人员纳入 91 例接受脐下手术的患儿，年龄范围 1 - 6 岁，按骶管内给药类型与剂量的不同随机分为 3 组，其中 B 组接受 0.25% 丁哌卡因 2 mg / kg（0.8 ml / kg），BD1 组接受 0.25% 丁哌卡因 2 mg / kg（0.8 ml / kg）联用右旋美托咪定 1 μg / kg，BD2 组接受 0.25% 丁哌卡因 2 mg / kg（0.8 ml / kg）联用右旋美托咪定 2 μg / kg。
所有患儿接受七氟烷诱导和维持麻醉，术中监测血液动力学及其他生理指标，待患儿自发睁眼后，行术后镇痛，并记录术后 24 小时内的疼痛和镇静评分、额外镇痛药使用情况、不良反应事件等。
研究结果发现，与 B 组患儿术后 396 分钟首次额外使用镇痛剂相比，BD1 组和 BD2 组患儿术后首次额外使用镇痛剂的时间明显延迟，分别达到 809 分钟和 880 分钟。同时，在术后 24 小时内扑热息痛镇痛药的使用量上，B 组患儿为 3.2 剂量，明显高于 BD1 组（1.9 剂量）和 BD2 组（1.6 剂量）。
在术后患者镇静评分上，丁哌卡因联用右旋美托咪定组（BD1 组和 BD2 组）明显高于丁哌卡因单用组，且呈剂量依赖性，即 BD2 组优于 BD1 组评分。在不良反应评估上，BD2 组有 2 例患儿出现心动过缓和血压过低，1 例患儿出现尿潴留，而其他两组（B 组和 BD1 组）未发现不良反应。
椎管麻醉时应联用右旋美托咪定 1 μg / kg，其可有效延长术后镇痛效果，额外镇痛剂使用量低，且安全性好，不良反应率低，宜在临床上予以推广。
