右美托咪定的不同注射途径具有相似的延长镇痛特点

2016-04-11 22:05 来源:丁香园 作者:王丽
字体大小
- | +

当进行外周神经阻滞时,神经注射和静脉输注右美托咪定都有延长镇痛的特点。在这样的背景下,来自多伦多大学、圣米迦勒医院麻醉科的 abdallah 教授等人进行了相关的研究,其研究的目的是确定和比较两者对于接受臂丛神经阻滞(ISB)肩部手术的门诊患者在延长镇痛的作用功效,研究的成果发表在近期的 Ansthesiology 上。

实验有 99 位患者参与,被随机分为 3 组,分别是对照组、神经注射组和静脉输注组。两个实验组的药物是 15 mL 罗哌卡因、0.5 μg/kg 的右美托咪定,而对照组没有任何干预措施。作者依次验证右美托咪定延镇痛时间和减少术后 24 小时内吗啡消耗量的实验假设。

该实验采用计算机生成的随机数列对实验参与者进行随机分组,且实验在进行实验研究的麻醉师助理、参与实验的患者以及收集数据的研究协调员不知情的状态下进行。

作者对实验分析发现,对照组的镇痛时间为 6.7 小时 (5.6 至 7.8),神经注射组和静脉输注组的镇痛时间分别是 10.9 小时(10.0 至 11.8 小时) 和 9.8 小时(9.0 至 10.6 小时)。神经注射组和静脉注射组的右美托咪定将术后 24 小时内吗啡量分别下降至 63.0 mg(58.8 to 69.0 mg) 和 66.2 mg (60.6 to 71.8 mg),而对照组为 81.9 mg (75.0 至 88.9 mg) 。因此两个实验组在臂丛神经阻滞后延长镇痛时间方面没有明显的差异。

该项实验研究成果会受到一些重要的条件限制,如相关的外部效度、干预措施、结果的测量、潜在影响等。

作者的研究还表明,右美托咪定对于周围神经阻滞的镇痛时间会产生时间差(感觉强与肌肉障碍)。导致这种差异的主要因素有志愿者的健康状态、实际神经阻滞持续时间的量化以及是否使用布比卡因等。

通过实验,作者得出结论,神经注射和静脉输注右美托咪定都有延长臂丛神经阻滞止痛时间的特点,且在不延长运动神经阻滞的前提下会减少阿片类药物的消耗。

此外,三个实验组的术后神经症状或血流动力学变化的发生率没有显着差异,与对照组相比,该项实验没有检测潜在右美托咪定的相关不良影响方面的差异。作者认为会有导致输液速率慢的心动过缓和低血压等方面的实验差异。

查看信源地址

编辑: 陈松

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论